Opaciente gravemente enfermo apresenta alterações metabólicas extremas e complexas, que afetam todo o funcionamento do organismo. com a ocorrência de intenso estresse fisiológico, o organismo ativa mecanismos adaptativos em busca do equilíbrio, e essas situações são agravadas na presença de doenças, falência de órgãos e outras condições clínicas. com isso o metabolismo dos macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios) também são diretamente acometido e tem relação direta com as complicações clínicas e o tratamento da doença de base. com isso percebemos que alterações no metabolismo da glicose são muito comuns, em especial a hiperglicemia. explique uma das causas que ocasionam essa hiperglicemia.